支付方式改革，是通過推行按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、門診總額預(yù)付等付費(fèi)方式，將醫(yī)療服務(wù)的付費(fèi)模式由傳統(tǒng)的單純按項(xiàng)目付費(fèi)向混合支付方式轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù)、控制費(fèi)用的目的。衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部近日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革工作的指導(dǎo)意見》，衛(wèi)生部15日舉行電視電話會(huì)議，部署加快推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革工作。

據(jù)陳竺介紹，改革支付方式后，醫(yī)療服務(wù)由于不再按項(xiàng)目收費(fèi)，同時(shí)限定了收費(fèi)總額，客觀上迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在總額控制的前提下調(diào)整醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)，控制不合理檢查、不合理用藥，間接提高了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)收入，改變了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)成本的補(bǔ)償機(jī)制，建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)費(fèi)用的自我約束機(jī)制和費(fèi)用結(jié)構(gòu)的自我調(diào)整機(jī)制。支付方式改革的經(jīng)濟(jì)杠桿及導(dǎo)向作用，在有效控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)的同時(shí)，也使醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得以體現(xiàn)。

陳竺在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，新農(nóng)合支付方式改革的基本原則，一是統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋；二是結(jié)合實(shí)際，動(dòng)態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)；三是兼顧多方利益，確保持續(xù)發(fā)展；四是強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管，保證服務(wù)水平。新農(nóng)合支付方式改革方案的制定要全面、縝密，綜合考慮人群覆蓋、標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算、激勵(lì)約束、優(yōu)化選擇等多方面因素，保證方案的可行性、可操作性和實(shí)效性，確保實(shí)施支付方式改革后醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少，服務(wù)水平不降低，服務(wù)質(zhì)量有保證。