最新一期的American Journal of Transplantation雜志刊登的一項(xiàng)研究"Treatment of kidney transplant recipients with ACEi/ARB and risk of respiratory tract cancer: a collaborative transplant study report"表明：有吸煙史的腎移植患者應(yīng)用ACEI/ARB顯著增加呼吸道/胸腔內(nèi)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

已有薈萃分析顯示普通人群應(yīng)用ARB可能增加惡性腫瘤(尤其是肺癌)的發(fā)生率，但目前對(duì)于ACEI/ARB的應(yīng)用是否增加惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)仍有爭(zhēng)論，最近有學(xué)者統(tǒng)計(jì)了24090例腎移植患者中9079例(38%)應(yīng)用ACEI/ARB患者的腫瘤發(fā)生情況。

結(jié)果顯示，872例在移植后2-8年發(fā)生非皮膚的惡性腫瘤，其中107例為呼吸道或胸腔內(nèi)腫瘤;與普通人群相比，應(yīng)用ACEI/ARB的腎移植患者的非皮膚惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)比(1.91)與未應(yīng)用ACEI/ARB的患者(1.81)相近(P=0.42)，但應(yīng)用ACEI/ARB的腎移植患者的呼吸道腫瘤/胸腔內(nèi)腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)比顯著高于未應(yīng)用ACEI/ARB的患者(1.65vs.1.09,p=0.033);多因素回歸分析顯示，不吸煙的腎移植患者應(yīng)用ACEI/ARB與呼吸道/胸腔內(nèi)腫瘤發(fā)生率無顯著相關(guān)，而有吸煙史的未應(yīng)用ACEI/ARB腎移植患者的呼吸道/胸腔內(nèi)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)比為2.77(P=0.018)，有吸煙史的應(yīng)用ACEI/ARB腎移植患者的呼吸道/胸腔內(nèi)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)比為7.10(P<0.001)。

因此，有吸煙史的腎移植患者應(yīng)用ACEI/ARB顯著增加呼吸道/胸腔內(nèi)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。