“十五五”規劃即將啟動，醫療領域會有哪些大動作?

01

《醫療衛生強基工程實施方案》正式發布

9月10日，據中國政府網消息，國務院批復同意《醫療衛生強基工程實施方案》(簡稱《實施方案》)，并附上方案全文。

《實施方案》圍繞緊密型醫聯體、縣區醫療衛生設施設備、基層發展激勵等方面，明確了12項主要任務，闡明未來幾年基層醫療建設發展方向，重點梳理如下(完整見文末)：

優化升級縣區醫療衛生設施設備

“十五五”期間，支持1000個左右緊密型縣域醫共體建設，推進縣級醫院、重點中心鄉鎮衛生院提質升級，加強縣區醫學影像、心電診斷、醫學檢驗、消毒供應、藥品供應和藥學服務等資源共享，改善縣級公立醫院薄弱科室和鄉鎮衛生院設施設備條件，統籌配置“巡診車+移動手術室”等移動設備，提高面向邊遠地區、山區海島等巡回醫療服務能力。

基層醫療服務提升重點明確

發展縣級醫療衛生機構全科、感染、麻醉、病理、白內障手術、血液透析、精神衛生等服務，到2030年常住人口5萬以上的縣區普遍具備開展白內障手術、血液透析能力。

加強緊密型醫聯體內涵建設

推動緊密型城市醫療集團建設試點提質擴面，構建“以市帶區、區社一體”協作模式。到2027年緊密型縣域醫共體基本實現縣和縣級市全覆蓋，到2030年縣域醫共體緊密性、協同性進一步提升。推進緊密型縣域醫共體胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心以及專科臨床服務中心建設。

探索醫學人工智能輔助診療

全面推廣基層數字化預防接種門診，實現全流程智能化管理。推廣放射、心電、病理等醫學影像和圖形智能輔助診斷應用，探索醫學人工智能輔助診療基層應用，提供常見病、多發病、慢性病診療決策支持。

醫保支付向基層傾斜

按程序動態調整醫療衛生機構醫療服務價格。推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，完善特例單議、預付金、意見收集、談判協商、數據工作組等配套機制。遴選適合基層醫療衛生機構診治的病種，推進統籌地區內“同病同付”，完善不同層級醫療衛生機構差別化支付政策，支付比例向基層醫療衛生機構傾斜，促進分級診療。落實緊密型縣域醫共體醫保支付相關政策。

02

縣域設備市場大擴容

《實施方案》中的主要任務，與近年醫改政策高度關聯，其近期均有相關消息披露。

以強基工程的設備升級為例，國家發改委8月新聞發布會上提到，統籌安排各類中央資金，支持約600個縣域醫共體改善基礎條件，配備醫療設備1.1萬多臺(套)。

2025年統籌各類中央資金約88億元，支持縣級醫院、重點中心鄉鎮衛生院建設，推進縣域醫學影像、心電診斷、醫學檢驗、消毒供應、中心藥房(共享中藥房)等5大資源共享中心提標擴能。

此次縣級專科建設的重點，也能在國家衛健委5月通報的《2024年度縣醫院醫療服務能力評估情況》中找到數據支撐。

其中提到，有13個專業科室設置率低于80%，其中全科醫療科、腫瘤科、精神科設置率分別為45.17%、61.49%、79.16%。二是縣醫院專科建設質量仍需加強。精神科、血液內科、病理科、胸外科、眼科等5個科室基本標準符合率低于80%,分別為46.96%、62.07%、65.66%、66.97%、73.68%。

近期，醫療服務價格調整加速落地。截至目前，國家立項指南已印發超30批，且多地已正式執行新價格，其中人工智能輔助診斷作為拓展項已打通醫院收費路徑。

特例單議、預付金等利好醫院的醫保支付新政也密集落地，支持醫療機構收治復雜重癥患者、合理使用新藥耗新技術。此外，《實施方案》明確提出，支付比例向基層醫療衛生機構傾斜，基層醫療將獲得更大的可施展空間。

03

“十四五”期間醫療成果公布新的市場增量機遇將至

2025年為“十四五”規劃收官之年。今日(9月11日)，國新辦舉行新聞發布會，介紹“十四五”時期衛生健康工作發展成就。

在醫療衛生資源配置方面，目前已設置13個類別26個國家醫學中心，根據統計，有114個省級醫療中心正在建設。

截至今年8月，全國有338個地市(州、盟)互認醫學檢查化學項目超過200項，縣域醫學影像、心電等資源共享中心及中心藥房已經普遍建立。全國81個城市的緊密型城市醫療集團正在試點推進當中，2199個縣區開展了緊密型縣域醫共體建設。

醫療器械、設備創新方面，光子計數CT，國產骨科手術機器人、腔鏡軟組織手術機器人已研制成功。體外膜肺氧合機(ECMO)、人工心臟、質子重離子放射治療設備等產品均實現自主化研發并投入臨床應用。

國家衛生健康委基層司有關負責人表示，國家衛生健康委將會同相關部門組織實施好醫療衛生強基工程，將強化基層醫療衛生服務作為“十五五”規劃重要內容。

在醫療強基層的大趨勢下，新一輪市場機遇將浮出水面。

附：

【來源：賽柏藍器械】