醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)生態(tài)正在持續(xù)進(jìn)化。

01

2.6億，醫(yī)療設(shè)備集采再啟動(dòng)

近日，海南省三亞市衛(wèi)健委發(fā)布《2024年醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)項(xiàng)目采購(gòu)意向公示》。

根據(jù)公示，三亞市衛(wèi)生健康委員會(huì)將在2024年8月采購(gòu)一批核磁共振等醫(yī)療設(shè)備，預(yù)算全額26000萬(wàn)元(暫估，以實(shí)際采購(gòu)為準(zhǔn))。

海南省政府采購(gòu)網(wǎng)顯示，本次公開(kāi)的采購(gòu)意向是本單位政府采購(gòu)工作的初步安排，具體采購(gòu)項(xiàng)目情況以相關(guān)采購(gòu)公告和采購(gòu)文件為準(zhǔn)。

今年以來(lái)，醫(yī)療設(shè)備集采開(kāi)展頻次正在提升。

安徽省作為醫(yī)療設(shè)備集采先行省份，今年也再度提出大型設(shè)備集采舉措。安徽省在相關(guān)文件中明確，要“加快大型設(shè)備集采進(jìn)度，實(shí)行年度計(jì)劃采購(gòu)，明確緊急采購(gòu)流程，提高集中采購(gòu)效率”。

今年2月，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展2024年全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)工作的通知》，要求安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非財(cái)政預(yù)算安排資金，已取得有效乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證，計(jì)劃2024年采購(gòu)的乙類大型醫(yī)用設(shè)備均應(yīng)參加省級(jí)集中采購(gòu)，本年度組織一次。

技術(shù)成熟、性能穩(wěn)定、應(yīng)用規(guī)范的設(shè)備按照非乙類管理，非乙類設(shè)備由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)自行招標(biāo)，不再執(zhí)行集中采購(gòu)。

安徽省設(shè)備集采推行較早，已有效節(jié)約大量資金。截至2022年8月30日，安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2021年度乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)已完成6大類9個(gè)項(xiàng)目39臺(tái)產(chǎn)品開(kāi)標(biāo)評(píng)標(biāo)工作，總采購(gòu)金額約3.9億元，預(yù)計(jì)節(jié)約資金約1.9億元，節(jié)資率33%。此外，安徽省2020年度設(shè)備采購(gòu)總金額5.3億元，節(jié)約近2.6億元。

今年4月，河南省安陽(yáng)市發(fā)布《安陽(yáng)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)聯(lián)合體 關(guān)于征集產(chǎn)品信息的公告》，要求采購(gòu)項(xiàng)目數(shù)字X線攝影系統(tǒng)、醫(yī)用核磁共振裝置(MRI)、超聲類、監(jiān)護(hù)類、X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置(CT)、輸液泵六類品種。

除以上地區(qū)外，四川、北京、江蘇蘇州等地也在醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)方面實(shí)現(xiàn)了不同程度的探索和進(jìn)展。

02

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)“大單”頻出

項(xiàng)目招標(biāo)反腐升級(jí)

醫(yī)療設(shè)備更新熱潮已在全國(guó)掀起，在各省專項(xiàng)更新方案陸續(xù)公布的同時(shí)，多地的資金預(yù)算也已公開(kāi)。據(jù)賽柏藍(lán)器械不完全統(tǒng)計(jì)，廣東、福建、重慶、安徽、湖北等地已相繼發(fā)布更新項(xiàng)目及投資預(yù)算，預(yù)算額度已超100億。

近日，廣東發(fā)改委公布多個(gè)衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的復(fù)函，總預(yù)算約54億元。

國(guó)家資金支持力度也已明確。6月25日，財(cái)政部官網(wǎng)印發(fā)《關(guān)于實(shí)施設(shè)備更新貸款財(cái)政貼息政策的通知》，納入相關(guān)部門確定的備選項(xiàng)目清單，且銀行向其發(fā)放的貸款獲得中國(guó)人民銀行設(shè)備更新相關(guān)再貸款支持的，中央財(cái)政對(duì)經(jīng)營(yíng)主體的銀行貸款給予貼息。銀行向經(jīng)營(yíng)主體發(fā)放的貸款符合再貸款報(bào)銷條件的，中央財(cái)政對(duì)經(jīng)營(yíng)主體的銀行貸款本金貼息1個(gè)百分點(diǎn)。按照相關(guān)貸款資金劃付供應(yīng)商賬戶之日起予以貼息，貼息期限不超過(guò)2年。

據(jù)觀察，多個(gè)已公布地區(qū)的項(xiàng)目建設(shè)資金為申請(qǐng)超長(zhǎng)期特別國(guó)債，其余部分由使用單位自籌解決，相關(guān)采購(gòu)形式尚未明確。

伴隨醫(yī)療設(shè)備更新的“巨型蛋糕”浮出水面，反腐力度也在同步加壓。

《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》提出，緊盯項(xiàng)目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項(xiàng)目申請(qǐng)、新藥申報(bào)、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)，聚焦虛開(kāi)發(fā)票、虛假交易、虛設(shè)活動(dòng)等形式違規(guī)套取資金用于實(shí)施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢(shì)。

日前，中紀(jì)委通報(bào)大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部原副主任王博非法收受錢款問(wèn)題。中紀(jì)委官網(wǎng)文章《得意之筆丨為監(jiān)督執(zhí)紀(jì)執(zhí)法賦能增效》提到，湖北省襄陽(yáng)市紀(jì)委監(jiān)委推動(dòng)打擊了8個(gè)醫(yī)療器械圍標(biāo)串標(biāo)團(tuán)伙。

黑龍江省本月發(fā)布《黑龍江省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備器械采購(gòu)領(lǐng)域突出問(wèn)題專項(xiàng)整治工作舉報(bào)公告》，重點(diǎn)聚焦醫(yī)療設(shè)備器械采購(gòu)審批監(jiān)管、招標(biāo)采購(gòu)、驗(yàn)收使用、服務(wù)合作等多環(huán)節(jié)。

與耗材不同，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)配置需求更為復(fù)雜，不同的招采形式直接影響和考驗(yàn)企業(yè)供應(yīng)鏈能力。醫(yī)院自行招標(biāo)更能貼近醫(yī)院實(shí)際需求，但也相對(duì)容易滋生腐敗。相比來(lái)說(shuō)，政府集中采購(gòu)形式更為透明，且集中采購(gòu)更能降低采購(gòu)成本，但需要兼顧多家醫(yī)院的特殊需求。

企業(yè)層面，產(chǎn)品線布局更全面、較強(qiáng)的供應(yīng)鏈能力、成本管理更具優(yōu)勢(shì)的企業(yè)更容易在集采中勝出，同時(shí)也能在這次醫(yī)療設(shè)備更新中分得更大一杯羹。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】