醫(yī)療設備的市場生態(tài)正在持續(xù)進化。

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2.6億，醫(yī)療設備集采再啟動

近日，海南省三亞市衛(wèi)健委發(fā)布《2024年醫(yī)療設備集中采購項目采購意向公示》。

根據(jù)公示，三亞市衛(wèi)生健康委員會將在2024年8月采購一批核磁共振等醫(yī)療設備，預算全額26000萬元(暫估，以實際采購為準)。

海南省政府采購網(wǎng)顯示，本次公開的采購意向是本單位政府采購工作的初步安排，具體采購項目情況以相關采購公告和采購文件為準。

今年以來，醫(yī)療設備集采開展頻次正在提升。

安徽省作為醫(yī)療設備集采先行省份，今年也再度提出大型設備集采舉措。安徽省在相關文件中明確，要“加快大型設備集采進度，實行年度計劃采購，明確緊急采購流程，提高集中采購效率”。

今年2月，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《關于開展2024年全省乙類大型醫(yī)用設備集中采購工作的通知》，要求安徽省公立醫(yī)療機構使用非財政預算安排資金，已取得有效乙類大型醫(yī)用設備配置許可證，計劃2024年采購的乙類大型醫(yī)用設備均應參加省級集中采購，本年度組織一次。

技術成熟、性能穩(wěn)定、應用規(guī)范的設備按照非乙類管理，非乙類設備由醫(yī)療機構依法依規(guī)自行招標，不再執(zhí)行集中采購。

安徽省設備集采推行較早，已有效節(jié)約大量資金。截至2022年8月30日，安徽省公立醫(yī)療機構2021年度乙類大型醫(yī)用設備集中采購已完成6大類9個項目39臺產(chǎn)品開標評標工作，總采購金額約3.9億元，預計節(jié)約資金約1.9億元，節(jié)資率33%。此外，安徽省2020年度設備采購總金額5.3億元，節(jié)約近2.6億元。

今年4月，河南省安陽市發(fā)布《安陽市公立醫(yī)療機構醫(yī)療設備集中采購聯(lián)合體 關于征集產(chǎn)品信息的公告》，要求采購項目數(shù)字X線攝影系統(tǒng)、醫(yī)用核磁共振裝置(MRI)、超聲類、監(jiān)護類、X線電子計算機斷層掃描裝置(CT)、輸液泵六類品種。

除以上地區(qū)外，四川、北京、江蘇蘇州等地也在醫(yī)療設備集中采購方面實現(xiàn)了不同程度的探索和進展。

02

醫(yī)療設備采購“大單”頻出

項目招標反腐升級

醫(yī)療設備更新熱潮已在全國掀起，在各省專項更新方案陸續(xù)公布的同時，多地的資金預算也已公開。據(jù)賽柏藍器械不完全統(tǒng)計，廣東、福建、重慶、安徽、湖北等地已相繼發(fā)布更新項目及投資預算，預算額度已超100億。

近日，廣東發(fā)改委公布多個衛(wèi)生領域設備更新項目可行性研究報告的復函，總預算約54億元。

國家資金支持力度也已明確。6月25日，財政部官網(wǎng)印發(fā)《關于實施設備更新貸款財政貼息政策的通知》，納入相關部門確定的備選項目清單，且銀行向其發(fā)放的貸款獲得中國人民銀行設備更新相關再貸款支持的，中央財政對經(jīng)營主體的銀行貸款給予貼息。銀行向經(jīng)營主體發(fā)放的貸款符合再貸款報銷條件的，中央財政對經(jīng)營主體的銀行貸款本金貼息1個百分點。按照相關貸款資金劃付供應商賬戶之日起予以貼息，貼息期限不超過2年。

據(jù)觀察，多個已公布地區(qū)的項目建設資金為申請超長期特別國債，其余部分由使用單位自籌解決，相關采購形式尚未明確。

伴隨醫(yī)療設備更新的“巨型蛋糕”浮出水面，反腐力度也在同步加壓。

《關于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》提出，緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結算等權力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領域風險，聚焦虛開發(fā)票、虛假交易、虛設活動等形式違規(guī)套取資金用于實施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢。

日前，中紀委通報大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)學裝備部原副主任王博非法收受錢款問題。中紀委官網(wǎng)文章《得意之筆丨為監(jiān)督執(zhí)紀執(zhí)法賦能增效》提到，湖北省襄陽市紀委監(jiān)委推動打擊了8個醫(yī)療器械圍標串標團伙。

黑龍江省本月發(fā)布《黑龍江省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療設備器械采購領域突出問題專項整治工作舉報公告》，重點聚焦醫(yī)療設備器械采購審批監(jiān)管、招標采購、驗收使用、服務合作等多環(huán)節(jié)。

與耗材不同，醫(yī)療設備采購配置需求更為復雜，不同的招采形式直接影響和考驗企業(yè)供應鏈能力。醫(yī)院自行招標更能貼近醫(yī)院實際需求，但也相對容易滋生腐敗。相比來說，政府集中采購形式更為透明，且集中采購更能降低采購成本，但需要兼顧多家醫(yī)院的特殊需求。

企業(yè)層面，產(chǎn)品線布局更全面、較強的供應鏈能力、成本管理更具優(yōu)勢的企業(yè)更容易在集采中勝出，同時也能在這次醫(yī)療設備更新中分得更大一杯羹。

【來源：賽柏藍器械】