HPV感染的陰道鏡所見
發(fā)布時間：2013/1/23 17:35:39
Copplesen(1986年)將HPV感染的陰道鏡所見分為兩大類，即臨床濕疣和炎臨床濕疣。根據(jù)標本的 區(qū)域性分布、顏色和混濁度，表面構(gòu)型和血管結(jié)構(gòu)4方面進行診斷，典型臨床濕疣常表現(xiàn)為不規(guī)則上皮，呈多發(fā)性指狀突起，伴疣狀特征的毛細血管。在宮頸常位于原始鱗狀上皮或正在化生的異位柱狀上皮周圍，顏色以角化程度而異，表現(xiàn)為白色、會紅、深紅色，血管間距離和血管形態(tài)是規(guī)則的。Dexeus將濕疣陰道鏡圖像分為5種情況1.樹枝狀2濕疣狀3光滑型4角化型5白斑狀。其中以前四種類型常見，角化型白斑樣乳嘴狀，在角化層下生長，呈一厚疣狀的白色斑塊，看不見血管。在宮頸外口孤立的濕疣易誤認為“外生型癌”，鑒別本癥與外生型癌，可應(yīng)用綠色濾光鏡，以觀察其終末血管的特點加以判斷，對表現(xiàn)不典型者須活檢做組織學(xué)診斷。
宮頸部位SPI的陰道鏡特征：
1. 區(qū)域性分布：一般發(fā)生在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)，也可發(fā)生在轉(zhuǎn)化區(qū)外的原始鱗狀上皮。
2. 顏色：醋酸白色上皮，透明度不等，可呈珍珠狀，小的斑塊或呈衛(wèi)星病灶。
3. 表面構(gòu)型：扁平粗糙不平或微小乳頭狀，微小腦回狀及不同鑲嵌狀形態(tài)。
4. 血管構(gòu)型：具疣狀特征的血管如類似發(fā)夾狀或構(gòu)型查的點狀血管，鑲嵌。
5. 碘反應(yīng)：部分吸點呈點彩或類似鑲嵌狀。IIPV個亞型無陰道鏡下區(qū)別。SPI常與CIN或癌并存且不易區(qū)分，仍應(yīng)活檢確診。
