陰道鏡不正常圖像之鑲嵌
發(fā)布時(shí)間：2012/12/25 15:53:25
鑲嵌狀血管也來(lái)自基質(zhì)，呈藍(lán)狀包繞有病變的上皮，從陰道鏡觀察可見(jiàn)與表面平行，不規(guī)則的效果形成鑲嵌狀。與點(diǎn)狀血管一樣，鑲嵌的形態(tài)與上皮的性質(zhì)有關(guān)，它們也可分為兩類(lèi)。
1. 細(xì)鑲嵌 未加醋酸前陰道鏡下可無(wú)特征或表現(xiàn)為血管的轉(zhuǎn)換區(qū)，加醋酸后基底呈灰白色邊界清楚，血管與上皮處于同一平面，有時(shí)血管反而變得不很清楚，常為棘上皮或輕度非典型增生。位于轉(zhuǎn)換區(qū)外的鑲嵌由細(xì)小點(diǎn)狀血管排列而成或由彎曲的血管?chē)@腺體構(gòu)成的鑲嵌，其邊界不清。多為炎癥。鱗狀上皮或化生上皮加醋酸后出現(xiàn)的面積大但很薄，顏色淺白或灰白的塊狀鑲嵌，其血管不清楚者可能為慢性炎癥后的疤痕或稱(chēng)不典型鑲嵌，多無(wú)重要性。
2. 粗鑲嵌 指血管粗大變形，鑲嵌較規(guī)則，血管間距離增大，基底深紅，加醋酸后上皮腫脹突出于表面，邊界清楚，醋酸反應(yīng)一分鐘后才慢慢變白并隨時(shí)間延長(zhǎng)而顯著，細(xì)鑲嵌無(wú)詞表現(xiàn)，粗鑲嵌為原位癌的三聯(lián)征之一，若血管擴(kuò)張變形，鑲嵌不規(guī)則或呈腦間狀表示已有早期浸潤(rùn)。
粗點(diǎn)狀血管及粗鑲嵌于細(xì)點(diǎn)狀及細(xì)鑲嵌都不是絕對(duì)的，有時(shí)介于兩者之間，臨床醫(yī)生需根據(jù)圖像和其它方面互相參考做出判斷。
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