陰道鏡檢查的診斷標準2
發(fā)布時間：2012/12/21 11:01:46
1. 圖像位置 一般來說重要的圖像多位于轉化區(qū)內，次要的圖像如細鑲嵌，細點狀血管等多位于轉化區(qū)外，Holzer發(fā)表論文敘述分化好的病變常位于轉化區(qū)的周邊，分化差的病變多靠近宮頸口或進入頸管內，作者認為浸潤癌多靠近宮頸，在老年患者常侵犯宮頸管，鱗狀上皮孤立的癌瘤幾乎是不存在的，在光滑的鱗狀上皮上發(fā)現(xiàn)粗點狀血管，粗鑲嵌，異性血管等典型病灶，多半為腺癌或內生型癌
2. 病變的面積 Holzer及Burghard根據錐形切除的組織學檢查發(fā)現(xiàn)病變面積越大，病理變化越嚴重，早期浸潤癌者病變面積大于原位癌，原位癌大于重度非典型增生，這并不是說全部面積均未早期浸潤癌，而是說最高診斷為早期浸潤癌者，它還包含原位癌及各種非典型增生，故面積比原位癌或非典型增生者大，以此類推。一般說來陰道鏡下局限的病變多無重要性，人面積病變有重要性。
3. 圖像的數(shù)日 Rajardi分析常規(guī)陰道鏡檢查時計算了圖像的惡性指數(shù)，指組織學診斷為非典型上皮的百分數(shù)，他分析只出現(xiàn)點狀血管，鑲嵌或白色上皮之中的一種圖像時，其惡性指數(shù)為17%至18.6%。三種圖像同時存在是惡性指數(shù)升高至31%，徐立禮等分析123例CIN及早期浸潤癌的如下在非典型增生。原位癌及早期浸潤癌中有兩種以上的不正常圖像者其發(fā)生率分別為28.3%，48.9%及50%。說明多種圖像的結合提示有嚴重病變。
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