在建立全國統一大市場的大目標下，價格聯動模式的出現是大勢所趨。醫用耗材精準降價時代正式來臨，產品在性價比方面的比拼將更為激烈。

01河南開展價格聯動試點首批選取骨科耗材

6月6日，河南醫保局發布《關于開展醫用耗材價格聯動試點的通知》(簡稱《通知》)，首批選取了骨科類醫用耗材進行試點。

根據《通知》，此次價格聯動試點相關工作于2023年7月份啟動，價格聯動范圍包括國家醫療保障局醫保醫用耗材分類與代碼以C03開頭的骨科材料，且已在河南省醫藥集中采購平臺掛網的產品。

具體規則包括：屬于河南省集中帶量采購中選產品的，價格需聯動該產品全國帶量采購最低中選價;而在河南省集中帶量采購中選產品之外的產品，在河南省醫藥采購平臺交易系統后臺增設企業承諾價，由企業自行承諾申報。企業承諾價應聯動該產品在全國各省級醫藥集中采購平臺的最低掛網價;無掛網價的，企業承諾價應聯動該產品在全國各公立醫療機構6個月內最低有效交易價(指有實際交易記錄的產品價格)。

醫療器械營銷專家王強告訴賽柏藍器械，以往價格聯動通常是伴隨著耗材聯盟進行，此次河南在自己全省范圍內開展試點屬于一種創新。

此次試點還強調了動態管理，在本次價格聯動后，如果聯動產品在全國出現更低聯動價格的，應于30天內向河南省公共資源交易中心申請降價，省公共資源交易中心應及時調整價格。

如果企業在填報價格信息時存在虛報、瞞報等行為，不承諾、不接受價格聯動，或未按要求動態聯動價格的，原則上暫停該產品掛網資格，兩年內不得參與河南省集中采購相關工作，并按照醫藥價格和招采信用評價制度有關規定處理。

有業內人士曾對賽柏藍器械表示，理論上說，企業在集采中報出的低價，都是在其可承受范圍內的。對于在其他省份去做聯動，從廠家的角度看，整體上應該沒有太多的反對。其他省份量比較大的話，企業也愿意跟進。但如果價格太低而聯動省份量又很小，或者產能真的跟不上了，也不排除有企業不愿意跟進。

02未如實申報最低價，有出局風險

通過價格聯動模式，可以將先行成果輻射后期集采，全國耗材價格將被進一步拉平。從各地集采的執行來看，針對醫院耗材進行價格聯動模式已成大勢所趨。

近日，京津冀“3+N”醫藥聯盟采購辦公室發布《京津冀“3+N”聯盟關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購公告》(簡稱《公告》)，將在全國31省開展關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購。

隨《公告》發布的《采購文件》中就明確提出，河北省將在河北省醫用耗材集中帶量采購項目采購周期結束后，帶量聯動本次聯盟采購產品及價格。

3月，山東省藥械集中采購平臺發布《山東省第三批醫用耗材集中帶量采購文件(征求意見稿)》，其中也提到，此次集采參照市場價格情況，采取帶量聯動的方式進行。

目前來看，未嚴格遵守價格聯動的耗材將面臨“出局”風險。

5月4日，云南省藥品集中采購平臺發布了《2022年云南省醫用耗材陽光采購審核結果申訴和質疑結果公告》，共計934個醫用耗材的申訴未通過審核，多數因為“未申報省級采購平臺最低實際采購價格”。

5月22日，山東省藥械集中采購平臺發布《關于公布山東省第三批醫用耗材集中帶量采購申報及審核結果的通知》，其中顯示，1245個集采耗材中選資格被取消，涉及17家申報企業。主要同樣集中在“未如實申報最低價”以及“應申報但未申報帶量聯動”。

此次河南開展的價格聯動首批選擇了骨科耗材進行試點，從執行角度來講，經歷了兩次國采后，骨科耗材虛高的價格水分幾乎已經被擠干。且目前骨科關節類、脊柱類和創傷類三大領域已經實現了集采全覆蓋，更有利于價格聯動模式的推進。

根據《通知》中的動態管理要求，未來出現更低價格后產品需要主動申請降價，這意味著此次河南的價格聯動并非“臨時性”政策，而是將形成長期的機制，用于對醫用耗材進行精準的價格控制。

03統一信息平臺已建成價格價格聯動將持續擴圍

價格聯動模式并不算“新興事物”。

2022年1月，國家醫保局針對提升完善醫藥集中采購平臺功能、支持服務醫藥價格改革與管理作出工作部署。

當時就已經提出，要強化醫藥價格監測，完善監測體系，擴大監測范圍和內容，加強醫藥價格監測能力建設，推廣監測信息數據應用。建立協同聯動機制，提升平臺間價格、信用評價、供應等數據聯通共享水平，推進形成全國統一開放的集中采購市場。

長期以來，受采購量以及醫院配置等因素影響，我國各地醫用耗材存在價格差異較大的問題，這顯然與建立全國統一大市場的目標產生了沖突。

伴隨著全國統一醫保信息平臺的建立以及不斷完善，價格聯動模式也在技術層面上有了實現的基礎。與此同時，耗材的編碼問題也日漸清晰。

今年5月，國家醫保局官網發布《關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知(征求意見稿)》，要求各省扎實推進國家醫保醫用耗材代碼應用，及時按照國家醫保局制定的醫用耗材分類與代碼數據庫做好更新，提高醫用耗材代碼應用的準確性、規范性，實現醫用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結算，確保醫用耗材分類與代碼全國統一。

此外，國家醫保局將研究建立醫保醫用耗材通用名管理制度，以醫保醫用耗材分類與代碼數據庫為基礎，確定與醫保支付管理相適宜的命名規范，逐步制定不同類別醫用耗材通用名命名規則，編制醫保通用名，作為下一步醫保支付管理的基礎。

目前全國統一醫保信息平臺已經建成，當耗材分類與代碼實現全國統一后，醫用耗材價格聯動的輻射范圍將再度擴大，同時這也意味著耗材招采、交易、結算等各環節將更加透明。

附：《關于開展醫用耗材價格聯動試點的通知》

【來源：賽柏藍器械】