宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的手術(shù)步驟
發(fā)布時(shí)間：2013/2/21 13:59:49
宮腔鏡夾持發(fā)：若息肉較小，蒂位于子宮上段，尤位于輸卵管口者，可在纖維宮腔鏡或硬性宮腔鏡的直視下以微型活檢鉗夾出。一次去除不了時(shí)，可反復(fù)操作去除息肉。
宮腔鏡截取發(fā)：對(duì)蒂寬而近于底部的大息肉，可在宮腔鏡直視下套圈器經(jīng)操作孔道進(jìn)入宮腔，將套圈器套裝息肉的根蒂部并旋轉(zhuǎn)套圈器，然后在拔去宮腔鏡時(shí)一起把息肉帶出。最后再置入宮腔鏡復(fù)查，直到息肉完全摘除為止。
宮腔鏡切除術(shù)：息肉蒂明顯者，可用Nd-YAG激光去除，對(duì)蒂寬或不易找到蒂的息肉，以及曾用其它方法治療過(guò)，但癥狀仍持續(xù)存在或息肉復(fù)發(fā)再生者，宜行宮腔鏡電切術(shù)，手術(shù)步驟如下：
1. 先在鏡下看清息肉的形態(tài)、大小及根蒂的部位，注意息肉根蒂部與周圍組織間的關(guān)系，設(shè)計(jì)切割手法。
2. 多發(fā)性息肉的切除：因?qū)m內(nèi)被息肉填滿，灌流液充盈不足，視野模糊，可先用負(fù)壓吸引器吸取內(nèi)膜及息肉，被覆在息肉表面的內(nèi)膜被吸去，只剩下息肉的間質(zhì)組織，體積及橫經(jīng)明顯縮小，灌流液進(jìn)入，將宮腔膨開(kāi)，視野清晰，便于切割。
3. 切除息肉時(shí)，用環(huán)形電極自息肉的遠(yuǎn)方套住息肉的蒂根后切割，電切的深度達(dá)蒂根下方2-3mm的淺肌層組織。
