高速增長(zhǎng)的中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)吸引了各方的關(guān)注，并購(gòu)、投產(chǎn)、設(shè)立研發(fā)中心、新產(chǎn)品投放讓人眼花繚亂，與CT、MRI等傳統(tǒng)體內(nèi)診斷市場(chǎng)不同，體外診斷市場(chǎng)鮮有人關(guān)注和研究，但這一市場(chǎng)規(guī)模多大?玩家有幾個(gè)?國(guó)產(chǎn)品牌的地位是什么?行業(yè)將如何發(fā)展等諸多問題一直困擾著我們，本文將就上述疑問與行業(yè)同仁共同探討體外診斷市場(chǎng)的發(fā)展。

體外診斷(IVD)，是指在人體之外，通過對(duì)人體的樣品(血液、體液、組織等)進(jìn)行檢測(cè)而獲取臨床診斷信息的產(chǎn)品和服務(wù)，包括試劑、試劑產(chǎn)品、校準(zhǔn)材料、控制材料、成套工具、儀表、裝置、設(shè)備或系統(tǒng)。籠統(tǒng)點(diǎn)將，體外診斷就是將儀器與試劑的結(jié)合，通過對(duì)人體體液和血液的檢查來(lái)確定疾病的醫(yī)療細(xì)分行業(yè)，很顯然，這個(gè)行業(yè)涉及設(shè)備和試劑。

當(dāng)然，體外診斷行業(yè)本身是一個(gè)大行業(yè)，我們可以繼續(xù)細(xì)分為生化、免疫和血液、血球等更小的細(xì)分市場(chǎng)，市場(chǎng)大小相異，終端客戶不同，在下文的探討中，我們將對(duì)不同細(xì)分市場(chǎng)分別做一論述。

(一)整體市場(chǎng)保持快速增長(zhǎng)

根據(jù)虔信咨詢的數(shù)據(jù)，過去五年體外診斷市場(chǎng)復(fù)合增長(zhǎng)率為19.5%，與國(guó)外市場(chǎng)相比，這一增長(zhǎng)可以用“高速”形容，但與體內(nèi)診斷市場(chǎng)相比，卻顯得過于黯淡，事實(shí)上，體外診斷市場(chǎng)擁有更廣闊的客戶群，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)體外診斷產(chǎn)品的用戶主要包括12500家醫(yī)院、526家血站、6000多家體檢中心、3536家疾控中心以及正在興起的臨床檢驗(yàn)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室4家。即使從全球看，這也是一個(gè)異常龐大的客戶群，同時(shí)我們還要看到這一客戶本身也在擴(kuò)大，加之低級(jí)別醫(yī)院日趨增強(qiáng)的購(gòu)買力和中央財(cái)政的支持，市場(chǎng)的發(fā)展已經(jīng)具備堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(二)生化市場(chǎng)的主力是國(guó)產(chǎn)品牌

生化市場(chǎng)是體外診斷最大的細(xì)分市場(chǎng)，也是一個(gè)儀器和試劑相分離的市場(chǎng)，總體而言，這一市場(chǎng)相對(duì)混亂，僅國(guó)內(nèi)產(chǎn)家就有1175家，說到生化儀器，不得不提日系品牌，如日立、奧林巴斯(被貝克曼收購(gòu))和東芝，日系的儀器以精密和高性能著稱，在醫(yī)院擁有非常高的知名度和滿意度，但遺憾的是，日本人只生產(chǎn)高精密的儀器，卻沒有與之配套的試劑，儀器也只能做成開放的，這就為市場(chǎng)的混亂埋下了伏筆。

生化試劑價(jià)格便宜，代理商價(jià)格一般只有幾毛錢，面對(duì)這種低價(jià)，進(jìn)口品牌市場(chǎng)份額寥寥無(wú)幾，即使對(duì)于體外診斷市場(chǎng)的老大羅氏，生化業(yè)務(wù)所占份額也是只有免疫的四分之一，其他銷售開放型儀器的品牌商，也就只能在儀器市場(chǎng)分一杯羹。

生化市場(chǎng)增長(zhǎng)相對(duì)較慢，虔信咨詢調(diào)研顯示，過去五年復(fù)合增長(zhǎng)率只有13%!

在體外診斷市場(chǎng)儀器銷售中，有一種叫做投資，就是儀器免費(fèi)投放到醫(yī)院里面，通過醫(yī)院的使用來(lái)產(chǎn)生試劑的消耗來(lái)賺取利潤(rùn)，但品牌商或代理商擁有儀器的所有權(quán)，在生化市場(chǎng)，這種投資的比例較低，儀器仍然是由客戶直接買斷的。

近年國(guó)產(chǎn)品牌在生化市場(chǎng)迅速崛起，除了耳熟能詳?shù)目迫A、復(fù)星等企業(yè)外，影像領(lǐng)域的邁瑞也陸續(xù)推出一系列生化分析儀器，性能涵蓋200-2000各階段需求，令人欣喜的是生化流水線也在研制之中，我們衷心祝愿國(guó)內(nèi)企業(yè)再接再厲，在試劑性能堪比外資的情況下，能夠推出更多價(jià)廉物美的生化分析儀器。

(三)免疫是體外診斷市場(chǎng)的主要?jiǎng)恿?/p>

從市場(chǎng)規(guī)模講，免疫是僅次于生化的體外診斷第二大市場(chǎng)，這一市場(chǎng)2011年的規(guī)模約為46億元RMB，同時(shí)也是增長(zhǎng)最快的市場(chǎng)，復(fù)合增長(zhǎng)率超過35%。

從市場(chǎng)份額看，Roche是最大的贏家，2011年的市場(chǎng)份額超過32%，四家外資品牌基本壟斷了這一市場(chǎng)，份額合計(jì)75%，其他品牌包括外資的J&J、國(guó)產(chǎn)的科美、科華等品牌

免疫市場(chǎng)是行業(yè)內(nèi)公認(rèn)的黃金市場(chǎng)，也是近年來(lái)推動(dòng)體外診斷市場(chǎng)發(fā)展的主要?jiǎng)恿Γ@一市場(chǎng)屬于技術(shù)驅(qū)動(dòng)型市場(chǎng)，市場(chǎng)對(duì)各品牌商技術(shù)進(jìn)步反應(yīng)明顯，新的技術(shù)的推出可以迅速取得優(yōu)勢(shì)，目前來(lái)看，市場(chǎng)處于僵持狀態(tài)，因?yàn)楦髌放凭衅涮亻L(zhǎng)的領(lǐng)域。

國(guó)內(nèi)品牌在免疫行業(yè)進(jìn)步明顯，發(fā)光類儀器和試劑均可以自產(chǎn)，但限于技術(shù)和品牌知名度，份額較小，但在國(guó)家支持下的技術(shù)突破已經(jīng)為行業(yè)的進(jìn)步積累了原始的基礎(chǔ)，在同等性能條件下的價(jià)格優(yōu)勢(shì)將為國(guó)產(chǎn)品牌的發(fā)展提供更多的競(jìng)爭(zhēng)力。

科美是最近幾年迅速崛起的民族品牌，其使用瑞士代工的儀器和自產(chǎn)試劑相結(jié)合的策略贏得了不少二級(jí)醫(yī)院的青瞇，現(xiàn)有的產(chǎn)品可以基本滿足腫瘤、傳染病等大多數(shù)項(xiàng)目，但經(jīng)過幾次融資，嫣然已成披著民族外套的外資企業(yè)，諸如此類的事件在國(guó)內(nèi)并不鮮見，當(dāng)我們的民族品牌在一些高精尖的行業(yè)崛起時(shí)總會(huì)被各方勢(shì)力擠垮，遭受各種打擊，創(chuàng)業(yè)初期的民族品牌在市場(chǎng)被占領(lǐng)、資金短缺、技術(shù)匱乏的情況下政府應(yīng)該扮演什么角色需要當(dāng)局認(rèn)真對(duì)待。

免疫儀器基本采用封閉型，儀器也以投放為主，規(guī)模較大的醫(yī)院會(huì)同時(shí)使用多個(gè)品牌的免疫儀器，除了所謂的各取特長(zhǎng)外，也與中國(guó)特色的醫(yī)療體制有關(guān)。

(四)小而彌堅(jiān)的免疫血液市場(chǎng)

免疫血液市場(chǎng)規(guī)模較小，市場(chǎng)相對(duì)透明，行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)主要集中在強(qiáng)生、伯樂和戴安娜三家外資品牌之間，2011年的市場(chǎng)規(guī)模約7億RMB，客戶主要是三甲醫(yī)院的輸血科室。

毫無(wú)疑問，強(qiáng)生是這一行業(yè)的領(lǐng)頭羊，所占份額超過40%。

(五)自動(dòng)化——體外診斷市場(chǎng)的未來(lái)趨勢(shì)

中國(guó)體外診斷市場(chǎng)將向兩個(gè)截然不同的市場(chǎng)發(fā)展，這是由巨大的的地理區(qū)域差異和醫(yī)院級(jí)別購(gòu)買力的不同導(dǎo)致的。一種是以高效率的儀器設(shè)備、模塊式的組合和流水線式的自動(dòng)化控制的高度集成、自動(dòng)化的儀器診斷技術(shù)，這種技術(shù)適用于樣本量較大的醫(yī)院，國(guó)內(nèi)裝機(jī)超過百套，但這種技術(shù)均為國(guó)外公司壟斷，尤其是羅氏和西門子，另一種是簡(jiǎn)單、快速、實(shí)驗(yàn)儀器小型化的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)診斷技術(shù)，這種技術(shù)的主要需求者是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心和部分體檢機(jī)構(gòu)，隨著醫(yī)改的深入和基層醫(yī)院門診量的增長(zhǎng)，未來(lái)幾年這類儀器將出現(xiàn)爆發(fā)式的增長(zhǎng)，希望國(guó)內(nèi)企業(yè)把握機(jī)會(huì)，再一次實(shí)現(xiàn)“農(nóng)村包圍城市”的偉大勝利。