2023年伊始，種植牙市場再次傳來重磅消息。一方面，種植牙全流程調控價格繼續(xù)下降，疊加耗材集采在全國范圍內推進，高價種植牙將跌落神壇;另一方面，種植牙醫(yī)保支付實施范圍擴大，市場滲透率有望進一步提升。

01種植牙項目納入醫(yī)保支付

據(jù)央視新聞報道，1月1日起，口腔種植類醫(yī)療服務項目納入內蒙古醫(yī)保支付范圍，涵蓋種植體植入、種植牙冠修復置入、口腔內植骨等22個口腔類醫(yī)療服務項目。

據(jù)了解，內蒙古醫(yī)療保障局經過實地調研、項目映射比對、成本測算、實證分析，整合規(guī)范口腔種植類醫(yī)療服務價格項目。

其中，新設立包括“種植體植入費”在內的15項口腔種植類醫(yī)療服務價格項目;停用22項現(xiàn)行口腔種植類醫(yī)療服務價格項目;調整27項現(xiàn)行口腔種植類醫(yī)療服務價格項目使用范圍。管理方式由市場調節(jié)價管理轉為實行政府指導價管理，1月1日，新的收費項目和收費標準在全區(qū)同步執(zhí)行。

經過前期測算，內蒙古三級公立醫(yī)療機構口腔種植類價格調控目標為3800元，為全國最低價。據(jù)統(tǒng)計，“種植體植入費”整合前平均價格3162元，整合后價格為1500元，降幅53%;“種植牙冠修復置入費”整合前平均價格1857元，整合后價格為1100元，降幅為40.76%。

另外，民營醫(yī)療機構實行市場調節(jié)，比照公立醫(yī)療機構，自行制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格。

去年12月，國家衛(wèi)健委公開的《關于政協(xié)第十三屆全國委員會第五次會議第00926號(醫(yī)療衛(wèi)生類089號)提案答復的函》中顯示，經商教育部、工業(yè)和信息化部、國家醫(yī)保局，關于種植牙納入醫(yī)保全國統(tǒng)籌，答復如下：

我國基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于“保基本”的功能定位，從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，種植牙尚未納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷范圍。

答復函中還提到，國家衛(wèi)健委將積極配合有關部門做好藥品、耗材集采等相關工作，指導醫(yī)療機構規(guī)范診療行為，共同推動我國口腔產業(yè)鏈高質量發(fā)展。

據(jù)觀察，一些地區(qū)此前曾對種植牙進醫(yī)保做了嘗試。但毫無疑問，全國絕大部分地區(qū)種植牙費用仍不納入醫(yī)保支付。內蒙古在2023年進一步打開種植牙醫(yī)保支付的窗口，也成為種植牙市場的新信號。

02全流程價格再下調

據(jù)觀察，內蒙古多地公布種植牙全流程價格調控目標，部分地區(qū)價格進一步下降。

例如，呼和浩特市三級醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格的全流程調控目標最高為3660元，費用包括種植牙的診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用總和。公立醫(yī)療機構采取“服務項目+專用耗材”技耗分離。

鄂爾多斯市以“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的價格進行整體調控，三級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙全流程價格調控目標為3536元，價格降幅23.2%。

錫林郭勒盟單顆常規(guī)口腔種植牙醫(yī)療服務價格全流程調控目標為3570元，包括種植牙的診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用總和。

包頭市三級公立醫(yī)療機構單顆牙常規(guī)口腔種植調控目標為3580元。據(jù)統(tǒng)計，“種植體植入費”整合前平均價格3162元，整合后價格為1500元，降幅53%;“種植牙冠修復置入費”整合前平均價格1857元，整合后價格為1100元，降幅為40.76%。

根據(jù)去年9月國家醫(yī)保局發(fā)布的《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，三級公立醫(yī)療機構種植牙全流程種植的價格調控目標被設定為4500元每顆，允許經濟發(fā)達、人力等成本高的地區(qū)根據(jù)本地實際放寬醫(yī)療服務價格調控目標，放寬比例不超過20%。

近期，全國多地正在推進種植牙服務價格治理。例如，溫州市將圍繞單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務總價原則不超過4500元目標，針對性設計治理方案、制定項目價格、監(jiān)管醫(yī)院收費，預計今年4月左右市民可享受改革成果。

而在內蒙古，口腔種植調控目標進一步下降，多地全流程種植單顆牙常規(guī)口腔種植調控目標降至3600元以下。

03 1月11日開標，全國降價結果將出爐

呼聲甚高的種植牙耗材帶量采購即將開始。

根據(jù)口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采2號公告，申報材料遞交及申報信息公開均于1月11日上午舉行。按照以往各類耗材帶量采購的慣例，擬中選結果也將在不久后公開。

本次集采的采購品種以種植體、修復基臺、配件包各1件組成種植體產品系統(tǒng)，并根據(jù)種植體材質，分為四級純鈦種植體產品系統(tǒng)和鈦合金種植體產品系統(tǒng)共兩個產品系統(tǒng)類別。集采周期為3年。

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)和鈦合金種植體產品系統(tǒng)的最高有效申報價統(tǒng)一為2380元/套。

各產品系統(tǒng)類別的首年意向采購量按參加本次集中帶量采購的每一家醫(yī)療機構報送的各產品系統(tǒng)首年采購需求量的90%(如出現(xiàn)非整數(shù)則向上取整至個位)累加得出。四級純鈦種植體產品系統(tǒng)首年采購需求量為2494956套，首年意向采購量為2253818套;鈦合金種植體產品系統(tǒng)首年采購需求量為375087套，首年意向采購量為339335套。

據(jù)國家醫(yī)保局了解，此前公立醫(yī)療機構采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中采購后價格會有不同程度下降。公立醫(yī)療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高，競價掛網后也會有一定程度下降。

此外，全國范圍內登記調查的初步結果顯示，以各省份公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元。種植牙服務價格調控后，占比較高的服務價格也將隨之回落。

溫州市醫(yī)保局相關負責人在近期召開的新聞發(fā)布會上指出，圍繞全流程調控目標持續(xù)開展分類施策綜合治理，爭取單顆常規(guī)種植牙平均費用下降30%以上，初步預估可降到7000元以內。

對比來看，目前我國種植牙市場滲透率還比較低。居民消費水平、種植牙是否納入醫(yī)保、收費情況、醫(yī)生隊伍等多重因素，都制約著種植牙市場的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，歐美一些發(fā)達國家種植牙滲透率在100-200顆/萬人，種植牙滲透率最高的韓國已達632顆/萬人，而2020年我國種植牙滲透率僅為25顆/萬人。

從支付角度看，種植牙進入醫(yī)保，以及集采和服務價格治理后整體費用的下降，將釋放市場潛力。在后集采時代，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的經營情況如何?耗材市場競爭格局有哪些變化?一切還有待觀察。

【來源：賽柏藍器械】