理論上講子宮內膜切除后不能再生，應有長期避孕效果。DeCherney曾報道2例術后半年死于內科疾患的病例，尸解顯示子宮內膜完全被膠原瘢痕組織代替。Magos報道68例病人于術后3個月及12個月分別進行宮腔鏡檢查，發(fā)現子宮腔縮短、內膜纖維化。但子宮內膜有驚人的再生能力，子宮角部的解剖學形態(tài)內陷，組織學結構肌壁薄，容易發(fā)生子宮穿孔，子宮底位于子宮的頂部，需用環(huán)形電極橫行切割，技術難度大，此兩處的子宮內膜電切割或滾球電極電凝去除術往往不夠徹底，如有子宮內膜殘存或日后再生，則仍有宮內妊娠的可能。Turnhull等研究59例宮腔鏡術后的子宮MRI圖像，其中22例無月經，結果除3例外，均有殘余粘膜，但并非有子宮內膜殘余的均有月經，因此，臨床偶見術后妊娠者，宮內，宮外妊娠均有可能，其發(fā)生率約0.7-2%。首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院1990年5月-2001年11月共行TCRE術1341例，隨訪3-6個月，術后妊娠者26人32例次，發(fā)生率2.39%，32例次妊娠中有宮頸妊娠1例，輸卵管妊娠2例，右側宮角妊娠1例，宮內妊娠22人28例次，其中2人妊娠3次，2人妊娠2次，其發(fā)生與病人年齡，子宮內膜再生能力及切除子宮內膜的深度和范圍有關，并隨術后時間的延長，宮內妊娠的幾率減少。首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院TCRE術后妊娠例次的62.5%發(fā)生在術后第一年，第二年為21.88*。第三年為9.28%，第四年為3.11%，第五年為3.11%;其中7%發(fā)生在前100例，后1241例術后妊娠的發(fā)生率降至1.69%，前100例的發(fā)生率高顯然與開展手術初期切除子宮內膜較淺有關。第二代子宮內膜去除術較RCRE術安全，操作容易，但近年亦有妊娠的報道。Ismail等報道熱球子宮內膜切除術后宮內妊娠1例，1992年Whitelaw和Sutton宮腔鏡術后異位妊娠，首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院發(fā)生2例輸卵管妊娠，1例宮頸妊娠。Dicker報道5例宮頸妊娠，認為其病因與人工流產和刮宮創(chuàng)傷對子宮內膜的破壞有元，其中2例有嚴重的宮腔粘連，造成了部分或全部的宮腔閉鎖，這種粘連可能是宮頸妊娠的重要原因。

總之，由于子宮內膜切除(或去除)手術并不等于絕育，也不能保證絕育，而且無月經者仍有可能妊娠，因此，對子宮內膜切除術的妊娠問題應有足夠的認識，對病人術后應提倡避孕，醫(yī)生對宮腔鏡術后無月經，淋漓出血及腹痛者，應警惕宮內積宮外孕的可能性。