"國(guó)務(wù)院發(fā)文后，耗材結(jié)款權(quán)移交醫(yī)保局開始落地!"

每月支付!耗材貨款醫(yī)保局結(jié)算全省鋪開!

3月10日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《2020年全省醫(yī)療保障工作要點(diǎn)的通知》，這份文件劃定福建省醫(yī)保局2020年重點(diǎn)工作任務(wù)的文件中，加大醫(yī)用耗材采購(gòu)改革力度成為重中之重。

其中明確提出在醫(yī)用耗材領(lǐng)域，福建省醫(yī)保局的重點(diǎn)改革方向：

開展醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)試點(diǎn)，擴(kuò)大醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)代為結(jié)算范圍。

2019年3月20日，福建省才在在2019年工作計(jì)劃中明確提出：探索醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)統(tǒng)一結(jié)算。計(jì)劃剛出臺(tái)，緊接著4月福建首個(gè)試點(diǎn)市——泉州試點(diǎn)落地!

7個(gè)月后，2019年11月泉州醫(yī)保局正式對(duì)外公布：泉州全市二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材貨款納入醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算范圍，從而破解了醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)企業(yè)“三角債”問(wèn)題!

在實(shí)現(xiàn)泉州試點(diǎn)后，醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保局直接結(jié)算模式，2020年要正式在全省福建大范圍鋪開了!

醫(yī)用耗材結(jié)款權(quán)從醫(yī)院移交至醫(yī)保局，這項(xiàng)改革在福建省的落地，可以用一個(gè)字形容：快!

醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保局直接結(jié)算，到底如何推進(jìn)呢?除了像泉州試點(diǎn)，全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院耗材貨款醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算，福建省還極有可能是省級(jí)率先落地!

今年1月13日，福建省醫(yī)保局、藥監(jiān)局、衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作的通知》，確定首批省級(jí)帶量采購(gòu)執(zhí)行的耗材品種：心臟支架、人工關(guān)節(jié)、留置針、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵。以福建全省三級(jí)醫(yī)院70%采購(gòu)量實(shí)現(xiàn)“以量換價(jià)”。

其中在帶量采購(gòu)實(shí)施耗材產(chǎn)品貨款結(jié)算方面，就明確提出：

議價(jià)成功耗材產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)議價(jià)成功耗材產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。

也就是說(shuō)，不僅要斬?cái)噌t(yī)院和供應(yīng)商之間的三角債，醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算貨款，而且耗材貨款一個(gè)月一結(jié)，嚴(yán)禁拖欠貨款!

國(guó)務(wù)院發(fā)文后，耗材結(jié)款權(quán)移交醫(yī)保局時(shí)代來(lái)了!

隨著國(guó)務(wù)院、中央《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》下發(fā)，2020年無(wú)疑將成為醫(yī)用耗材購(gòu)銷領(lǐng)域醫(yī)保改革劃時(shí)代的一年!

《意見》首次在國(guó)家層面提出：積極推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制。

醫(yī)保局和藥品耗材企業(yè)直接結(jié)算貨款，將和帶量采購(gòu)一起開始全國(guó)推開!在醫(yī)用耗材采購(gòu)定價(jià)權(quán)移交之后，醫(yī)保局開始進(jìn)行購(gòu)銷領(lǐng)域最后一個(gè)環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理—貨款結(jié)算權(quán)。

福建省在此之后首個(gè)發(fā)布今年醫(yī)保改革計(jì)劃，把全省擴(kuò)大耗材貨款醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算納入其中，可見預(yù)見，今年落地的省份將不在少數(shù)!

去年開始，全國(guó)多個(gè)省市也開始有推進(jìn)苗頭，今年這場(chǎng)改革的勢(shì)頭只會(huì)更勝!

同步帶量采購(gòu)!大殺價(jià)之后劍指流通領(lǐng)域

醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算貨款，從結(jié)算環(huán)節(jié)斬?cái)噌t(yī)院、醫(yī)保、耗材企業(yè)的三角債，一方面在耗材購(gòu)銷領(lǐng)域，推動(dòng)從源頭上解決目前非常嚴(yán)重的回扣和虛開發(fā)票問(wèn)題;

另一方面在很大程度上解決了長(zhǎng)期存在的拖欠貨款的問(wèn)題，也減輕了企業(yè)的現(xiàn)金流壓力。從部分高值耗材開始，流通環(huán)節(jié)大幅度壓縮也將成為可能。

但是很多業(yè)內(nèi)人士也表示，全面執(zhí)行“一票制”短期來(lái)看可能性不大。很多二級(jí)以上醫(yī)院的大型設(shè)備，很多都實(shí)現(xiàn)了廠家直供，可以說(shuō)直接“一票制”。但是醫(yī)用耗材不同于大型醫(yī)療設(shè)備，品類繁多，倉(cāng)儲(chǔ)物流都需要流通環(huán)節(jié)的商業(yè)公司專門負(fù)責(zé)。

但是醫(yī)保局從帶量采購(gòu)開始，將采購(gòu)權(quán)和定價(jià)權(quán)牢牢把握，又從結(jié)算環(huán)節(jié)，踢出醫(yī)院。可以說(shuō)中間環(huán)節(jié)想加價(jià)的空間基本沒有，這在提升回款效率的同時(shí)，又對(duì)流通領(lǐng)域進(jìn)行了一次大清理!

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