大批鄉鎮、社區衛生院 將升級成二級醫院

近日，國家衛健委、國家中醫藥局聯合發表關于通報表揚2021年“優質服務基層行”活動中表現突出、服務優質機構的通知。

通知表示，2021年各地按照工作部署扎實開展“優質服務基層行”活動后，經評定，最終確定2200多所社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院達到服務能力推薦標準。

“優質服務基層行”活動于2018年首次開展，國家衛健委對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心這兩類醫療機構提出了建設新標準，對設備配置也作出明確要求。

力爭使鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的服務能力達到基本標準，部分服務能力較強的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到推薦標準。

國家衛生健康委適時對在活動中表現突出的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心進行通報表揚。達到推薦標準的鄉鎮衛生院，符合相關條件的可參加二級醫院評審，進一步加強醫療質量管理。

這意味著，將有一大批醫院升為二級。本次達到推薦標準的2200家鄉鎮衛生院，和社區衛生服務中心，就名列其中。這些醫院需要增加醫療設備的配置，同時也會增加醫用耗材的采購量，以應對升級后診療量的提升。

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升級二級醫院 需達到什么標準

2018年，國家衛健委第一次印發《關于開展“優質服務基層行”活動的通知》，同時制定了鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心服務能力標準。2019年，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心服務能力標準得到更新。

在此之前，鄉鎮衛生院主要參照《醫療機構基本標準》進行設置，具體功能定位和服務能力標準沒有統一的藍本可供對照，隨著“優質服務基層行”活動的進一步展開和落實，全國的衛生院建設將進一步規范，功能定位更加準確。

在設備配置方面，除了基礎設備，還要求提高檢驗檢查服務能力，合理配置和更新必要的設施設備，開展常規檢驗和心電、超聲、X線影像等檢查服務。

※ A檔代表“優秀”，B檔代表“良好”，C檔代表“合格”，D檔代表“不合格”。

新版標準在科室設置方面，要求合格的衛生院必須建立五大類基本科室，其中全科醫療科已經作為科室設置必選項。

國家大力扶持基層醫院升級

貴州：

2月8日，據《貴州日報》報道，2022年貴州省將啟動第一批50個縣域醫療次中心建設工作，由省級財政投入合計2.5億元，資金主要用于科室設置、人才隊伍建設、醫療設備配置等，嚴禁滯留、截留、挪用資金。

縣域醫療次中心本質上仍是鄉鎮衛生院，為非營利性和新增醫療衛生機構，不支持新建，主要任務是向居民提供常見病、多發病的診療及康復、護理以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉診服務，能開展二級常規手術操作項目。

湖南：

1月7日，《湖南省人民政府辦公廳關于促進基層衛生健康事業高質量發展的意見》指出，鼓勵遴選已達到“優質服務基層行”活動推薦標準的鄉鎮衛生院進行重點建設，加大投入和指導，對標縣級醫院醫療服務能力，建成縣域醫療次中心。

四川：

1月12日，四川成都市衛生健康委員會公布了成都市第一批縣域醫療次中心20個創建單位。

四川將建設縣域醫療次中心，列入了四川省“十四五”國民經濟和社會發展計劃和“十四五”衛生健康事業發展規劃中，2021年已投入資金1.26億元，用于支持首批42個次中心建設，2022年還將建成150個縣域醫療次中心。

山東：

2021年3月，山東濟南市衛生健康委黨組成員、副主任米寬慶介紹，濟南將選擇章丘區刁鎮衛生院、濟陽區垛石鎮中心衛生院等12家機構建設縣域醫療服務次中心，構建醫防融合體系。

安徽：

2021年12月17日，安徽省六安市17家鄉鎮衛生院成功創建二級綜合醫院。1月24日，安徽省安慶市懷寧衛健委提出，打造縣域醫療次中心，以“分類管理、錯位發展、區域分開”為原則，著力打造月山、黃墩、江鎮、石牌、公嶺5個區域診療次中心，著力提升基層醫療服務能力，滿足群眾就醫需求。

這些文件意味著，升級為二級醫院的鄉鎮衛生院將會越來越多。

衛生院與二級醫院間 “缺口”究竟有多大

升等級將會促使衛生院的規模擴大，設備配置增加。

我國的醫療體系是按照一級、二級、三級的體系來設置的，按照不同的級別對應的是醫院規模大小不同。而醫院規模大小則對應的是相應配備人員編制、設備配置標準、醫院建筑、資金投入、收費標準等諸多的不同。

衛生院醫務人員數量少、醫療設備配置簡單、收費標準低、醫院建筑規模小是一個事實。如果衛生院升級為二級醫院，相應的醫院人員、設備、收費、醫院建筑都能有一個比較大的提升空間。

在規模和服務同步提升的同時，隨之而來的必定是“醫療器械”缺口的急速擴大。

“脫胎換骨”后的衛生院，需要更多、更高質量的檢查設備和醫用耗材來達到“二級醫院”的技術環境標準，這對醫療器械經銷商來說，無疑是一次極具潛力的利好福音。

而衛生院與二級醫院之間，這個“缺口”究竟有多大，又能帶來多大的收益呢?我們不妨對比一下鄉鎮衛生院和縣級醫院的設備需求，找出其中的設備差異，從而發現其中的商機。

首先是縣級醫院醫療器械配置表：

縣級醫院對醫療設備的需求大致如此。鄉鎮衛生院目前的設備配置標準，我們可以參考一下浙江省：

【來源： 醫療器械經銷商聯盟】