昨天(11月8日)，河北兩票制文件在社交媒體發散，該省兩票制政策與全國今年率先實行兩票制的安徽省大致部分內容相似，但也略有不同。

同時，山東藥招平臺發布了去年12月的新一輪藥品招標采購執行文件，文件提出在六市推行兩票制。

以下為河北、山東及早前推行兩票制的陜西、安徽兩票制相關情況：

河北兩票制

1、藥品生產企業設立的僅銷售本公司藥品的批發企業可視為藥品生產企業

2、進口藥品國內總代理商可視為生產企業(僅限一家國內總代理)

3、藥品上市許可持有人委托藥品生產企業或批發企業代為銷售藥品，可視同生產企業。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品、計劃生育藥品、計劃免疫藥品、中藥飲片，可不執行兩票制。

5、偏遠地區、交通不便的鄉鎮衛生院可按現行渠道進行采購，具體實施范圍由各設區市確定。

6、今年7月，河北6市及28縣加入三明聯盟，意味著這些區域將推行兩票制。

安徽兩票制

1、實行時間：2016年11月1日

2、全省所有公立醫院同時執行兩票制。

3、藥品生產企業設立的僅銷售本公司(集團)藥品的經營企業可視同生產企業。

4、進口藥品國內總代理可視同生產企業(僅限一家國內總代理)。

5、藥品上市許可持有人委托藥品生產企業或經營企業代為銷售藥品，可視同生產企業。

6、鼓勵藥品生產企業與公立醫療機構之間直接結算藥品貨款，藥品生產企業與藥品經營企業只結算配送費用，也就是“一票制”。

7、對于基層偏遠醫療機構，可在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票。

8、藥品經營企業將藥品銷售到偏遠山區基層公立醫療機構的，允許在“兩票制”的基礎上再開一次藥品購銷發票，以保障基層藥品的有效供應。

山東兩票制

1、僅濟南、青島、東營、濰坊、威海、濱州實行兩票制。

2、在醫療衛生機構與生產經營企業簽訂的采購合同中，要明確生產經營企業執行“兩票制”有關規定的條款。

3、醫療衛生機構在入庫驗收藥品時，應要求流通企業提供生產企業開出的進貨發票復印件，做到票、帳、貨、款一致。

陜西兩票制

1、2017年1月1日起實行。

2、各城市公立醫療機構通過招標程序，自主遴選配送企業，優先選擇現代物流配送企業，壓縮配送企業數量，其中三級醫療機構藥品、耗材配送企業分別不超過15家;二級醫療機構藥品、耗材配送企業分別不超過5家、15家。

3、全省城市公立醫療機構藥品耗材采購實行“兩票制”，在確保基層藥品供應保障基礎上，縣、鎮、村醫療衛生機構適時推行“兩票制”。

4、各城市公立醫療機構在藥品耗材采購中要求生產企業、配送企業承諾執行“兩票制”，并做好購銷票據的核驗。

5、藥品耗材生產企業銷售產品時，必須開具增值稅發票(簡稱稅票)，列明藥品耗材的名稱、規格、數量、單價、金額等;

6、流通企業購進藥品耗材時，應主動向生產企業索要稅票，稅票必須與藥品耗材的品種、規格、數量一致;

7、公立醫療機構在入庫驗收藥品耗材時，應當要求流通企業出具加蓋其公司印章的由生產企業提供的進貨發票復印件。

8、醫療機構核驗后，作為支付藥品耗材貨款的憑證，納入財務檔案管理;鼓勵有條件的地區通過信息化手段驗證票據。

9、耗材也要實行兩票制。

【來源：醫械信息網】