專家介紹，慢性病已經成為中國人的頭號健康威脅。為了更好應對我國嚴峻的心血管疾病等慢性病防控形勢，提高基層衛生醫療專業人士的診治水平，推動基層醫療水平發展，由中國衛計委疾控局慢病處指導并推行的全民健康生活方式-COMPACT全科醫生教育項目于近期正式啟動。據了解，心血管疾病是慢病之首，《中國心血管病報告 2012》指出，我國心血管病現患人數為 2.9億，即每5個成人中有1人患心血管病。其中高血壓2.66億，卒中至少700 萬，心肌梗死250萬，每10秒就有1人死于心血管病。

心血管疾病是慢性病之首

中山大學附屬第三醫院心內科錢孝賢教授指出，所謂慢性病，是對起病隱匿、病程長且病情遷延不愈的疾病的統稱。慢性病已經成為中國人的頭號健康威脅。在每年約1030萬各種因素導致的死亡中，慢性病所占比例超過80%。2010~2030年，四種影響健康的疾病—心梗、卒中、糖尿病和慢阻肺的負擔預計將增長近50%。

值得注意的是，心血管疾病是慢性病之首，《中國心血管病報告2012》指出，我國心血管病現患人數為2.9億，即每5 個成人中有1人患心血管病。其中高血壓2.66億，卒中至少700萬，心肌梗死 250萬，每10秒就有1人死于心血管病。

然而，各種導致慢性病發生的危險因素并未得到控制，慢性病在未來幾十年還會越來越多。以血脂問題為例，2012年一項針對中國人群血脂水平的大規模流行病學調查顯示，中國20歲以上人群，總膽固醇高的患者高達31.5%，約3.08億;低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高的患者高達20.4%，約1.96億 。與逐漸升高的血脂異常人群相反，目前中國成人人口中血脂異常的知曉率、治療率、達標率仍很低，分別僅為11.0%、5.1%及2.8%。另一項中國的研究顯示，冠心病死亡率的增加77%是由于膽固醇的升高。這兩項調查顯示，如果不及時采取有效的干預措施控制血脂水平，在不遠的將來，中國人群中心血管事件的發生率可能迎來一個高峰。

全國注冊全科醫生僅7.8萬

廣州市紅會醫院心內科吳同果教授指出，患有高血壓、高血脂癥等慢性病的病人，其所患慢性病的防治工作是一個長期的過程。因此，基層及社區醫療單位更應該在未來的慢性病防控格局中扮演重要角色，基層及社區醫療單位就是慢性病防止的主戰場，全科醫生更應該成為管理慢性病的主力軍。

遺憾的是，截至2011年，中國目前注冊的全科醫生只有7.8萬。尤其需要重視的是，由于教育背景問題、臨床實踐能力問題，社區全科醫生在醫療服務中，尤其在對慢性病的管理中，特別需要在醫療行為規范方面、慢病危險因素的評估及干預知識方面、心血管疾病預防獲益的教育和訓練方面進行切實有效的提高。調研顯示，目前在諸多問題當中，臨床實踐技能是全科醫生最需要補充的技能。

社區醫療應成慢性病防控主戰場

錢孝賢表示，控制慢性病，已成為我國乃至全世界所面臨的重要而急迫的問題。從國際上的管理經驗來看，將基層及社區醫療單位建設成為慢性病防控的主戰場，將全科醫生培養成為慢性病管理的主力軍，以社區為基礎進行人群綜合干預措施，才能有效防控心血管病。

據悉，由衛計委疾控局慢病處指導并推行的全民健康生活方式-COMPACT全科醫生教育項目從2013年10月陸續在北京、上海、廣州、成都、廈門、南京、杭州、天津，寧波、深圳等十大城市面向基層全科醫生全面開展，并將于2014年年底前完成。