“不執行耗材“兩票制”，市長牽頭組建醫改領導小組，要重點打擊!”

市長帶頭!打擊不執行耗材“兩票制”

11月15日，雞西市人民政府發布了《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(以下簡稱《意見》)。

《意見》明確對雞西市深化醫藥衛生體制改革領導小組進行調整，由該市市長、副市長、常務副市長分別擔任醫改領導小組組長、副組長。成員也是21個來自各市衛健局、公安部、審計局等各政府部門的局長、主任。

市政府各部門一把手參與，市長牽頭，醫改領導小組的此次調整，在藥械購銷領域也集中在耗材“兩票制”和“帶量采購”。

《意見》明確要求，今年12月底前，由雞西市醫保局主導，開展醫保定點醫療機構醫用耗材(試劑)聯合帶量議價采購，并且出臺方案。除此之外，同樣是今年12月底前，由雞西市衛健委、財政局、醫保局主導，嚴格監管公立醫院不執行“兩票制”行為。

也就是說，今年底前，雞西市要對不執行藥耗“兩票制”的行為，進行嚴格監管、重點打擊。

雞西市深化醫改領導工作小組成員：

實際上，今年4月黑龍江省藥監局發布《全省2019年度醫療器械監督檢查工作計劃》，就明確提出把無菌與植入類“醫用耗材兩票制執行情況”納入重點檢查對象。

在此之后，《雞西市2019年度醫療器械監督檢查實施方案》就緊接著發布了，方案中也強調“醫用耗材兩票制執行情況”將是2019年雞西市醫療器械檢查重點!

然而整個黑龍江省目前除了首批檢驗結果互認的118家醫療機構要率先實行檢驗檢測試劑采購兩票制，并未要求醫用耗材執行“兩票制”。

但從器械檢查方案到醫改實施方案，雞西市乃至整個黑龍江省，貫徹實施耗材“兩票制”的決心，已經表露無遺。

國務院發文!升級版“一票制”多地試點

如果說“兩票制”是陣痛，“一票制”可能就是大多說經銷商的生死局。

“兩票制”的升級版，“一票制”也要開啟全國多地試點。

昨天，聯盟才發布文章，河北省政府發文，首次省級提出“探索開展藥品耗材采購由醫保部門直接結算，切斷醫院與藥品耗材生產企業之間的資金往來”。

全國首個省份，明確在全省范圍內開啟耗材貨款，醫保和供應商直接結算。

而國務院醫改領導小組也緊接著發布了《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》。要求全國各省市“進一步推廣福建省和三明市醫改經驗的重點任務”。其中明確要求：

“綜合醫改試點省份要率先推進由醫保經辦機構直接與藥品生產或流通企業結算貨款，其他省份也要積極探索。”

也就是說11個醫改試點省份，要率先推進生產流通企業和醫保直接結算貨款。

“兩票制”是指從生產企業賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票。而“一票制”則是升級版，直接從生產企業到醫保結算中心(耗材購買方)。

而醫保直接結算，目前來看率先實施的就是耗材“帶量采購”領域。帶來的直接結果不僅是確?；乜睿瑴p輕生產企業資金壓力，最大的影響就是催生“一票制”。

實際上，除了河北省和國務院要求的這11個試點省份，截止本月泉州市二級及以上醫保定點公立醫院醫用耗材由醫保部門統一結算支付已經完成，南京全市20個省屬市屬醫院全部要進行醫保統一結算。

可以說，耗材貨款醫保直接結算，催生更多“一票制”已經開始全國蔓延。

耗材流通行業的轉折點已至

國務院要求在全國范圍內推廣福建省和三明市醫改經驗。醫保控費是首位，耗材“兩票制”等流通整治、打擊回扣是重點。

今年上半年，福建省醫保局召開流通企業座談會，聽取流通企業就推進耗材兩票制的意見，并再次強調全省推進高值耗材兩票制的決心。對于不配合的廠家，可以反饋給醫保局，醫保局會約談廠家，各地醫保局已陸續讓配送企業反映哪些廠家不配合或無法執行兩票制，福建省醫保局已經約談了3個廠家。

不僅如此，越來越多的醫療器械生產企業在上市過程中，受耗材“兩票制”影響帶來的經營風險也愈加明顯。越來越多的廠家都明確要增加“直銷比例”，降低“經銷風險”。

可以說，耗材“兩票制”，部分地區“一票制”已經開始影響到很多經銷商，耗材流通行業的轉折點已至。

【來源：醫療器械經銷商聯盟 整理：聯盟菌】